子どものアレルギー検査で
「卵が陽性でした」
「小麦が陽性でした」
と言われると、親御さんはとても心配になりますよね。
特にまだ食べたことがない食品で陽性が出ると
「これはもう食べさせない方がいいの？」
「アレルギーってこと？」
「家で食べさせたら危ない？」
と不安になると思います。
でも、ここで大切なのは、「血液検査で陽性＝食物アレルギー」ではないということです。
血液検査はとても大事な検査ですが、あくまで「アレルギーの可能性を考えるための目安」です。
血液検査で何がわかるの？
食物アレルギーでよく行われる血液検査は、
その食品に対して、体の免疫細胞がどのくらい反応しているか
を見る検査です。
ただし、ここで注意が必要です。
血液検査が陽性でも、実際に食べて何も症状が出ない子はたくさんいます。
その子たちは食物アレルギーではありません。
つまり、血液検査で陽性だったとしても、それだけで
「この子は食物アレルギーです」
「この食品は食べないほうがいいです」
という判断はできません。
血液検査は、診断のための重要な材料ではありますが、血液検査だけで食物アレルギーを確定するものではないと考えてください。
食物アレルギーの診断で大切なこと
食物アレルギーの診断で大切なのは、
実際に食べて、アレルギー症状が出るかどうか
です。
血液検査で陽性でも、実際に食べて何もアレルギー症状がなければ、それは食物アレルギーではありません。問題なく摂取して大丈夫です。
たとえは、今まで普通に食べていたけど、アレルギーの血液検査で陽性と出た
この場合は食物アレルギーではないと考えるのが普通です。
食べたことがない食品で血液検査が陽性だった場合
では、まだ一度も食べたことがない食品で血液検査が陽性だった場合はどう考えればよいのでしょうか。
この場合、血液検査だけでは
本当に食べたら症状が出るのか、実は食べても大丈夫なのか
はわかりません。
そのため、血液検査でリスクが高そうな場合や、家で食べさせるのが不安な場合は、病院で食物経口負荷試験を行って確認することがあります。
食物経口負荷試験とは？
食物経口負荷試験とは、アレルギーが疑われる食品を、病院で実際に食べてみて、症状が出るかどうかを確認する検査です。
この検査の目的は、
- 本当にその食品でアレルギー症状が出るのかを確認すること
- 何グラムまでなら食物アレルギーの症状なく、安全に食べられるかを確認すること
です。
病院で行うため、もし症状が出た場合にもすぐに対応できます。
特に、
- 血液検査で陽性で、食べたことがない
- 家で食べさせるのが不安
- どのくらいの量まで食べられるか確認したい
- 除去を続けるべきか判断したい
という場合に行われます。
不要な除去はおすすめしません
昔は、血液検査で陽性になると、
「念のため除去しましょう」
「アレルギーかもしれないから食べないでおきましょう」
とされることもありました。
しかし現在は、食物アレルギーを治すために、必要最小限の除去にとどめることが重要とされています。つまり、食べられる量はしっかり食べましょうというのが治療の大原則です。
食物アレルギーは食べた量が多ければ多いほどアレルギー症状が出やすいです。
10gを食べたらアレルギー症状が出ちゃう子でも、2gは症状なく安全に食べられるというのはよくあります。
大事なことは、この場合、安全に食べられる2gを継続して食べるということです。
体の免疫細胞に「これは危険なものではなくて、安全な栄養です。アレルギー反応を起こさないで下さい」
というのを、継続して2g摂取することで体の免疫細胞に覚えてもらうことで、食物アレルギーが寛解に向かうとされています。
今まで食べていた食品が血液検査で陽性だった場合
もちろん、明らかに症状が出る食品を無理に食べる必要はありません。
でも、血液検査で陽性だったからという理由だけで、今まで問題なく食べていた食品まで完全除去する必要は基本的にありません。
ここはとても大事です。
血液検査で陽性でも、これまで普通に食べていて症状が出ていない食品であれば、多くの場合はそのまま食べ続けて大丈夫です。
たとえば、
「卵の検査が陽性だったけど、卵入りのパンやお菓子は普通に食べている」
「小麦が陽性だったけど、うどんもパンも問題なく食べている」
「牛乳が陽性だったけど、ヨーグルトは毎日食べている」
このような場合、検査が陽性だからといって、やめる必要はありません。
むしろ、問題なく食べられている食品を自己判断で除去してしまうと、食生活の負担が増えたり、栄養面で不利になることがあります。
家で食べるのが不安な場合はどうする？
血液検査で陽性だった食品を、家で初めて食べさせるのが不安な場合は、主治医に相談してください。
特に、
- 数値が高いと言われた
- 乳児期から湿疹が強かった
- 他の食品で強いアレルギー症状が出たことがある
- 喘息がある
- アナフィラキシーの既往がある
- 親御さんが自宅で試すのがとても不安
このような場合は、病院で食物経口負荷試験を検討した方がよいと思われます。
逆に、検査が少し陽性でも、症状の経過や食べている状況から、医師の判断で自宅で少量から進めることもあります。
大切なのは、血液検査の数値だけで判断しないことです。
まとめ
血液検査で陽性になると、親御さんはとても心配になると思います。
でも、食物アレルギーで大切なのは、
血液検査が陽性かどうかだけではなく、実際に食べて症状が出るかどうか
です。
今回のポイントをまとめます。
- 血液検査で陽性＝食物アレルギー確定ではない
- 血液検査はあくまで目安
- 食物アレルギーの診断では、食べた時の症状が重要
- 食べたことがない食品で陽性なら、食物経口負荷試験を検討することがある
- 今まで問題なく食べていた食品は、検査陽性だけで除去する必要は基本的にない
- 不要な除去は栄養面や食生活の負担につながる
- 不安な場合は自己判断せず、主治医に相談する
血液検査の結果だけで過度に怖がりすぎず、必要なものだけを正しく除去し、食べられるものはできるだけ食べ続けることが大切です。