「お昼に卵黄をあげたら、2時間くらいたってから急に何度も吐いた。顔色も悪くてぐったりしていたけれど、夕方にはケロッと元気になった。」
離乳食の卵黄デビューのあと、こんな経験をして「胃腸炎？それとも卵のせい？」と迷った方はいませんか。
それは、FPIES（エフパイス／食物蛋白誘発胃腸炎）という病気かもしれません。じんましんも出ず、血液検査でも見つからないため、気づかれにくい特殊なアレルギーです。
この記事では、FPIESの特徴、すぐ受診すべきサイン、診断のつけ方、そして「また食べられるようになるのか」までを、小児科専門医が解説します。
FPIES（エフパイス）とは
FPIESは、腸で起こる、ちょっと特殊なアレルギーです。
典型的には、こんな経過をたどります。
- 卵黄を食べる（食べたときは、いつもどおり元気）
- 2〜4時間ほどたってから、急に吐く。何度かくり返し吐く
- その数時間後には、嘔吐がピタッと止まって、ケロッと元気になる
原因の食べ物は、日本ではほとんどが卵黄です。ただ、大豆や小麦、牛乳、魚などが原因になることもあります。
腸で起こるアレルギーなので、じんましんや咳は一切出ません。そして、食べてから症状が出るまでの時間が長いのが大きな特徴です。
普通のアレルギーとどこが違うの？
みなさんがイメージする食物アレルギーは、食べてから1時間以内に、じんましんや咳、嘔吐などの症状が出るものだと思います。正式には「即時型アレルギー」といって、食物アレルギーのほとんどがこのタイプです（👉子どもの食物アレルギー｜食べた後に出る症状と受診目安を小児科医が解説）。
一方のFPIES（エフパイス）は、まったく違うしくみで起こります。食べてから2〜4時間後に、嘔吐や下痢などお腹の症状だけが出ます。じんましんや咳は出ません。
違いをまとめると、こうなります。
- 普通の食物アレルギー：食べて1時間以内／じんましん・咳・嘔吐など／血液検査が参考になる
- FPIES：食べて2〜4時間後／嘔吐や下痢などお腹の症状だけ／血液検査ではわからない
原因はほとんど卵黄。卵デビューの時期に多い
ここ数年、卵黄が原因のFPIESがとても増えています。
卵が原因の子は、生後7か月ごろに発症することが多く、ちょうど離乳食で卵黄を始める時期と重なります。
卵デビューを「平日の日中」におすすめしているのは、こうして数時間たってから症状が出ても、小児科が開いているうちに相談できるからです（👉離乳食の卵デビュー、注意点は4つ｜固ゆで20分・卵黄から・平日の日中・体調のいい日を小児科専門医が解説）。
血液検査ではわからない。だから「メモ」が大切です
普通の食物アレルギーでは、血液検査が参考になります
でもFPIESは、血液検査をしても見つけることができません。
そのため、診断でいちばん大事なのは「卵黄を食べて、数時間後に吐いた」という経過そのものです。吐いたときは、次のことをメモしておいてください。
- 何を、どのくらい食べたか
- 食べた時刻と、吐き始めた時刻
- 吐いた回数
- 顔色やぐったり具合、下痢があったか
- いつごろ元気に戻ったか
吐いているときの様子を、スマホで写真や動画に残しておくのもおすすめです。受診のときにとても役立ちます。
こんなときは、すぐ受診してください
何度も吐くと、体の水分が足りなくなったり、ぐったりして危ない状態になったりすることがあります。次の目安で判断してください。
【すぐに救急車（119番）】
・目が合わない
・泣き声が弱い
・手足が冷たい、手足の色が悪い
・手足がだらんとしている
【急いで病院を受診】
・何度も吐いて、顔色が真っ青・ぐったりしている
・吐き気がおさまっても、水分がとれない
【おうちで様子を見てよい目安】
・吐き気がおさまって、水分がとれる（スプーン1杯ずつから少しずつ）
・顔色が戻って、いつもどおり元気
症状が進むこともあるので、吐き始めてから4〜6時間は、お子さんを1人にせず見守ってください。
また、FPIESには、アレルギーのときに使う注射（エピペン）や点鼻薬（ネフィー）は効きません。ぐったりしているときは、病院で点滴などの治療が必要です。
どうやって診断するの？
FPIESの診断は、血液検査ではなく、症状の経過で考えます。
同じ食べ物で2回以上、同じように吐いたときや、病院で食べてみる検査で症状が出たときに、FPIESと診断します。
1回吐いただけでは、胃腸炎など別の原因のこともあります。だからこそ、先ほどの「メモ」が大切になります。
治るの？また卵黄を食べられる？
FPIESの多くは、成長とともに治っていきます。
日本の報告では、発症から1年後に約4割、2年後には約8割の子が、食べられるようになっていました（完治していました）。
ただし、「もう大丈夫かな」と自己判断で食べさせるのは危険です。また食べ始めるときは、病院で食べてみる食物負荷試験が安全です。医師と相談して進めていきましょう。
よくある質問
Q. 卵黄を食べて吐いたのは1回だけです。FPIESでしょうか？
A. 1回だけでは、胃腸炎など別の原因のこともあります。「何時に何を食べて、何時に吐いたか」をメモして、かかりつけの小児科に相談してください。次に卵黄をどうするかも、医師と相談して決めましょう。
Q. じんましんが出ていないので、アレルギーではないと思っていました。
A. FPIESは、じんましんや咳が出ないのが特徴です。肌に何も出ていなくても、食べて数時間後にくり返し吐くときは、FPIESの可能性があります。
Q. 治ったかどうかは、血液検査で分かりますか？
A. 分かりません。治ったかどうかは、病院で食べてみて確認します。
まとめ
FPIES（エフパイス）は、腸で起こる特殊なアレルギー
卵黄を食べて2〜4時間後に何度か吐き、数時間後にはケロッと元気になるのが典型
原因はほとんど卵黄。大豆・小麦・牛乳・魚なども原因になる
じんましんや咳は出ない。普通の食物アレルギーとは、まったく違う病気
血液検査ではわからない。「何を食べて、何時間後に吐いたか」のメモが診断の決め手
ぐったり・顔色が真っ青ならすぐ受診。目が合わない・手足が冷たいときは救急車
多くは成長とともに治る。また食べ始めるときは、自己判断せず医師と相談
卵黄で吐いたとき、「卵デビューが早すぎたのかな」と自分を責めてしまう方もいますが、そんなことはありません。
誰のせいでもありません。正しく知って、落ち着いて対応していきましょう。
「うちの子の場合はどうなの？」と思ったら
ここまで、FPIES（食物蛋白誘発胃腸炎）について解説してきました。ただ、実際の対応や離乳食の進め方は、症状の出方やこれまでの経過、ほかの食べ物の進み具合によって一人ひとり違います。「記事の内容は分かったけれど、うちの子の場合はどうなんだろう」と感じた方も多いのではないでしょうか。
そんなときは、たっち先生のオンライン健康相談をご利用ください。小児科専門医が、ビデオ通話で時間をとってお話をうかがいます。
- 卵黄を食べたあとに吐いたことがあり、FPIESなのか気になっている
- FPIESと言われたけれど、ほかの離乳食をどう進めればいいか知りたい
- 病院の短い診察時間では聞ききれなかったことを、じっくり相談したい
- SNSやネットで見た情報が、自分の子に当てはまるのか確認したい
ご予約はカレンダーから希望の日時を選ぶだけです。
※本サービスは医療機関における「診療」ではなく、健康に関する情報提供・相談です。診断・薬の処方・治療方針の決定は行いません。症状が強いときや緊急性が疑われるときは、速やかに医療機関を受診してください。
📱 Instagramでも発信しています（フォローはこちら）
「知って役立つ子育て・子どもの病気の情報」を、小児科専門医・2児のパパであるたっち先生がInstagramでわかりやすく発信しています。
・インスタグラムでは簡単に分かりやすく
・本サイトではより詳しく徹底解説
を目指しています！
・この記事の内容も、1分くらいの動画で分かりやすく見られます👉（FPIESってなに？）
・フォロー＆保存しておくと、いざというときに見返せます
👉 Instagramをフォローして、一緒に学びましょう！（たっち先生のインスタグラム）
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療に代わるものではありません。お子さんの症状や体質、これまでの経過によって適切な対応は異なります。卵黄などを食べたあとに吐いたときや、対応に迷うときは、自己判断で食べさせたりやめたりせず、必ずかかりつけの医師・医療機関にご相談ください。ぐったりしている、顔色が悪いなど症状が強いときは、すぐに医療機関を受診してください。
参考文献
・国立成育医療研究センター プレスリリース「日本の小児における食物タンパク誘発胃腸炎の実態が明らかに」（2024年4月23日）／J Allergy Clin Immunol Pract. 2024
・Nowak-Wegrzyn A, et al. International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome. J Allergy Clin Immunol. 2017;139:1111-26.
・国立成育医療研究センター アレルギーセンター／厚生労働省 好酸球性消化管疾患研究班「食物蛋白誘発胃腸炎（消化管アレルギー嘔吐タイプ）嘔吐発作時のアクションプラン」（2021年12月）
・早野聡ほか「食物蛋白誘発胃腸炎（FPIES）の診断と予後」浜松医科大学小児科学雑誌 2025;5(1):12-17.
・日本小児アレルギー学会「食物アレルギー診療ガイドライン2021」